Лекарственные вещества

Лекарства и лекарственные вещества

Get Adobe Flash player

Программа ПП

Имеются данные, что программа ПП в первые послеоперационные сутки, состоящая из 1 г условного белка на 1 кг массы тела и 120 г глюкозы либо 200 г смеси глюкозы-фруктозы и калия (соотношение калорий к азоту 40:1 или 66:1), дает весьма эффективные результаты в проведении послеоперационного периода у больных, оперированных на сердце. Читать далее

Снижение пула свободных аминокислот

Резкое падение массы тела сопровождается гипопротеинемией, гипоальбуминемией, гипокалиплазмией, выраженным отрицательным азотистым балансом. Состояние повышенного катаболизма сопровождается снижением пула свободных аминокислот, особенно содержания незаменимых аминокислот. Читать далее

Наличие биохимических нарушений

Алиментарные нарушения водно-солевого, белкового, липидного, минерального обменов, кислотно-щелочного состояния и других параметров гомеостаза обнаруживаются даже у больных, имеющих удовлетворительную массу тела. При этом наличие биохимических нарушений при отсутствии соответствующих клинических проявлений можно расценивать как субклиническую стадию недостаточности питания.

Проявлениями гипертонической дегидратации, развивающейся вследствие дефицита вводимой жидкости, являются снижение величины Читать далее

Восстановление функции желудочнокишечного тракта

Полное восстановление функции желудочно-кишечного тракта на 3-4-е сутки наблюдали у 10 больных. При назначении энтерального питания в эти сроки учитывали необходимость профилактики эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и коррекции состояния бактериальной флоры толстой кишки на фоне массивной (двух или трехкомпонентной антибиотикотералии). Поэтому идеальным вариантом на этом этапе являлось питание легкоусвояемыми белково-энергетическими смесями с включением молочнокислых продуктов. Читать далее

Концентрация субстратов

В целом объем вводимой жидкости и концентрации субстратов определяются клиническим статусом пациента и состоянием заболевания. Исключением является формула периферического парентерального питания, в которой максимальная концентрация глюкозы 10 и азота 5. В том случае, когда требуется ограничение объемов жидкости, как, например, при патологии сердца, возможно использование растворов более высокой концентрации с введением их в центральные вены.

Так как степень Читать далее

Нарушения выведения жидкости

Однако нарушения выведения жидкости требуют осторожного подхода к назначаемому объему вводимых компонентов.

Особый интерес вызывают больные с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на программном гемодиализе. В связи с потерей аминокислот во время диализной процедуры у них резко выражена гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Еженедельно содержание аминокислот в крови падает на 21+7. В связи с подготовкой этих больных к трансплантации почки коррекция гипопротеинемии и гипоальбуминемии является неотъемлемым условием адекватности этой подготовки.

Читать далее

Дозы углеводов

В первые сутки ПП объем вводимой глюкозы должен составлять 50 от расчетного. Быстрое введение или высокие дозы углеводов могут нарушить обмен веществ.

Большая часть сахаров в процессе утилизации превращается в печени в глюкозу. Образование глюкозы из сахаров происходит медленно, поэтому при нормальном обмене веществ введение значительных доз сахаров не вызывает существенного повышения глюкозы в крови.

Читать далее

Снижение экскреции

Почти у 30 больных обнаруживается гипоальбуминемия, а у 63 снижение экскреции креатинина с мочой и редуцированные значения креатинино-ростового индекса, колеблющиеся в пределах от 60 до 90. Эти изменения свидетельствуют о белковой недостаточности. Как видно, при этом нарушен синтез как сывороточных белков, так и белковосинтетические процессы в скелетной мускулатуре. Читать далее

Образование гликопротеина

Углеводы не только энергоносители, они незаменимы в обмене веществ, при синтезе нуклеиновых кислот, при образовании гликопротеина, гликолипидов, глюкуроновой кислоты. При углеводном ПП используют растворы глюкозы, фруктозы, инвертного сахара, сорбита и ксилита, которые служат материалом для образования гликогена. Читать далее

Жировые частицы

Жировые частицы интралипида и липовеноза элиминируются из кровяного русла тем же путем и в том же темпе, что и натуральные хиломикроны. Ферментный гидролиз жировых частиц жировых эмульсий в организме осуществляется в том же темпе, что и жира хиломикронов. Читать далее

Cилденафил, Тадалафил, Варденафил